প্রগ্রেসিভ এনজাইনা - এটা কি? বৈশিষ্ট্য, শ্রেণীবিভাগ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি

2024 লেখক: Howard Calhoun | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 10:20

ICD 10-এ I20.0 হিসাবে নিবন্ধিত, প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস একটি গুরুতর হৃদরোগ। রোগটি ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে পরিলক্ষিত হয়, ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, তাই রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়। স্পষ্টতই স্থিতিশীলতা এবং উন্নতি অর্জন করা সহজ নয়। আপনাকে পুষ্টি নিয়ন্ত্রণ প্রবর্তন করতে হবে, আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে। ডাক্তার উপযুক্ত থেরাপিউটিক কোর্স নির্বাচন করবেন। চিকিৎসার প্রধান কাজ হলো রোগের অগ্রগতি রোধ করা।

প্রকাশ সম্পর্কে

প্রগতিশীল এনজাইনা কোড I20.0 ICD 10-এ দেওয়া হয়েছে এমন একটি রোগ বোঝায় যা একজন ব্যক্তির জন্য ধীরে ধীরে আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। প্রগতিশীল হল অস্থির এনজিনার একটি উপ-প্রজাতি। প্রায়শই এটি এনজাইনা পেক্টোরিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়। যেকোনো বিকল্পে, প্যাথলজিকাল অবস্থা বেশ দ্রুত বিকাশ লাভ করে, আরও ঘন ঘন আক্রমণের সাথে, বেশ দীর্ঘ এবং সহ্য করা কঠিন।অসুস্থ শাস্ত্রীয় ড্রাগ থেরাপি পছন্দসই ফলাফল দেয় না, তহবিলের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। ক্লিনিকাল ছবি বরং নির্দিষ্ট৷

প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস, আইসিডি-তে I20.0 কোডের অধীনে লুকানো একটি রোগ যা একটি অস্থির কোর্সের পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়: এর চরিত্র পরিবর্তন হয়। ঘন ঘন আক্রমণ, হার্ড সহনীয়, দীর্ঘায়িত, কম লোড এ পরিলক্ষিত হয়। যদি আগে আক্রমণগুলি একটি বরং শক্তিশালী উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে ধীরে ধীরে রোগীরা মনে করেন যে অবনতি শুরু করার জন্য কম এবং কম প্রচেষ্টা প্রয়োজন। আক্রমণ প্রকাশ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, পূর্বে uncharacteristic. পর্যাপ্ত বাতাস নেই, শরীর ঠান্ডা ঘামে আবৃত, ব্যক্তি অসুস্থ, বমি হয়। শরীরে ক্রমশ ব্যাথা ছড়াচ্ছে।

বৈশিষ্ট্য: কীভাবে লক্ষ্য করবেন?

নাইট্রোগ্লিসারিন, যা আগে রোগীকে ভালোভাবে সাহায্য করেছিল, তার কার্যকারিতা হারাতে থাকলে প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস (ICD কোড I20.0) আছে বলে ধরে নেওয়া সম্ভব। এটি হয় একেবারেই কাজ করে না, বা এর প্রশাসনের ফলাফল অত্যন্ত দুর্বলভাবে লক্ষণীয়। আক্রমণ বন্ধ করতে, আপনাকে প্রচুর পরিমাণে ওষুধ খেতে হবে।

একটি অস্থির কোর্সের সাথে, খিঁচুনি অপ্রত্যাশিতভাবে প্রদর্শিত হয়। মূল কারণগুলি লক্ষ্য করা সম্ভব নয়, তারা শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত নয়। কখনও কখনও চাপের কারণে খিঁচুনি দেখা দিতে পারে, তবে এর উপস্থিতি প্রয়োজনীয় নয় - যে কোনও সময় একটি অপ্রত্যাশিত শুরু হতে পারে৷

রাষ্ট্রের গবেষণা কার্ডিওগ্রামে পরিবর্তন দেখায়। সম্ভাব্য গুরুতর অবনতিসম্পূর্ণ বিশ্রামের অবস্থায়ও রোগীর সুস্থতা। আপনি অগ্রগতি হিসাবে, হৃদয় কম এবং কম রক্ত গ্রহণ করে। আক্রমণ শুধুমাত্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, কিন্তু হৃদয় সংকোচনের ছন্দ লঙ্ঘন দ্বারা। ব্যথা দ্বারা আচ্ছাদিত এলাকায় আরো এবং আরো উল্লেখযোগ্য হয়ে উঠছে. নিশাচর এনজিনাল আক্রমণ সম্ভব, যা সংবেদনের তীব্রতা বৃদ্ধির কারণে রোগীর পক্ষে অত্যন্ত কঠিন।

বর্তমান

IHD এর পটভূমিতে প্রদর্শিত, প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস কয়েক মাস ধরে বিকাশ লাভ করে। বিশ্রামের একটি প্যাথলজিকাল অবস্থায় রূপান্তর সম্ভব। একই সময়ে, ব্যথা শক্তিশালী হয়ে ওঠে, প্রতিটি আক্রমণের সময়কাল 30 মিনিটের বেশি হয়, রোগী ভীত হয়, দুর্বল বোধ করে। গবেষণায় চাপ কমে যাওয়া, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের গতি বৃদ্ধি দেখায়। এটি হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়ার পরামর্শ দেয়। এটি উল্লেখ্য যে এনজিনা পেক্টোরিসের কোর্সের বিবেচিত বৈকল্পিকের সাথে, মোটামুটি সংখ্যক রোগীর মধ্যে একটি হার্ট অ্যাটাক পরিলক্ষিত হয়, যা এনজিনা পেক্টোরিসের প্রথম সন্দেহে একটি অ্যাম্বুলেন্সকে কল করতে বাধ্য করে। যদি একজন ব্যক্তি পর্যাপ্ত চিকিৎসা না পান, তাহলে পূর্বাভাস খারাপ।

একটি অপেক্ষাকৃত ইতিবাচক কোর্স, সময়মত সহায়তা পরিস্থিতি স্থিতিশীল করতে পারে, একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনতে পারে। একটি অস্থির ধরণের রোগটি কার্যকরী শ্রেণী বৃদ্ধির সম্ভাবনা সহ একটি স্থিতিশীল প্রকারে রূপান্তরিত হয়। পরম মওকুফের পরিচিত ঘটনা রয়েছে, যেখানে ব্যক্তি আর ব্যথা অনুভব করেন না।

রাষ্ট্রীয় পার্থক্য

সাধারণ মানুষের জন্য, অস্থির প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিসের প্রকাশ অনেক উপায়ে অনুরূপহার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন যিনি এই দুটি প্যাথলজির মধ্যে পার্থক্য কিভাবে একজন ব্যক্তিকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন। হার্ট অ্যাটাকের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল একটি অস্বস্তিকর অবস্থার সময়কাল। হার্ট অ্যাটাক সহ একটি আক্রমণ 30 মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। এই ক্ষেত্রে, নাইট্রোগ্লিসারিন কোন প্রভাব দেয় না, এর অভ্যর্থনা সমস্যা বন্ধ করতে দেয় না।

হার্ট অ্যাটাক নিশ্চিত করতে, বিশেষ গবেষণা করা হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, রক্ত পরীক্ষা দেখানো হয়। এই ক্ষেত্রে পরীক্ষাগার ব্যবস্থা ESR বৃদ্ধি, নির্দিষ্ট কার্ডিয়াক এনজাইম এবং ট্রপোনিন T এর ঘনত্ব বৃদ্ধি দেখাবে।

কী উস্কে দেয়?

আপনার চিকিৎসা ইতিহাসে প্রগতিশীল এনজিনার উপস্থিতি রোধ করার জন্য রোগটি কোথা থেকে এসেছে তা আপনাকে জানতে হবে। এই প্যাথলজিকাল অবস্থাটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের কারণে হয়, যা ভাস্কুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে যা হৃদয়কে খাওয়ায়। এটি এখানে প্লেকগুলির উপস্থিতির কারণে ধমনী লুমেনগুলির হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। মামলাকে উত্তেজিত করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ, ওভারলোড: মানসিক এবং মানসিক। টাকাইকার্ডিয়া একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। যদি প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে উচ্চ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, তাহলে আপনার জীবন থেকে চাপের পরিস্থিতি বাদ দেওয়া উচিত এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

বিভাগ সম্পর্কে

প্যাথলজির বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্ম পরিচিত। একটি নির্দিষ্ট বিভাগের অন্তর্গত প্রধান প্রকাশ দ্বারা নির্ধারিত হয়: তাদের কোর্সের ফ্রিকোয়েন্সি বা বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন করা সম্ভব। কখনরোগের ইতিহাসে অগ্রগতি এনজাইনা রোগের স্থিতিশীলতা বজায় রাখার সময় আরো ঘন ঘন আক্রমণের উল্লেখ করা যেতে পারে। একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সময়কাল, তীব্রতা বাড়ানো সম্ভব। exertional এনজাইনা এবং বিশ্রাম একত্রিত করার একটি সম্ভাবনা আছে। সম্ভবত এমন একটি কোর্স যেখানে আরও আক্রমণ হয়, তাদের প্রত্যেকটি আরও তীব্র, তাদের সময়কাল বৃদ্ধি পায়।

অবস্থার তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য, তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা গৃহীত হয়: প্রগতিশীল (সম্প্রতি প্রদর্শিত রোগগত অবস্থা), সাবএকিউট এবং তীব্র।

কী করবেন?

প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিত্সা কেসের বিভাগ এবং রোগীর অবস্থার বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে বেছে নেওয়া হয়। রোগীর কাজ হল সময়মত যোগ্য সাহায্য চাওয়া। ব্যক্তি আগে কিছু ওষুধ খেয়ে থাকতে পারে। কোনটি প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন, কোন ডোজ বাড়ানো উচিত তা ডাক্তার নির্ধারণ করবেন। আপনি যদি একজন ডাক্তারের সাহায্য না নেন, তাহলে অপ্রত্যাশিত মৃত্যুর ঝুঁকি বা হার্ট অ্যাটাকের একটি গুরুতর কোর্স বেড়ে যায়। পর্যাপ্ত যত্ন ছাড়া, প্রতিটি আক্রমণের সাথে পালমোনারি শোথ, কার্ডিয়াক অ্যাজমা, ইস্কেমিয়া এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি থাকে। রক্ত জমাট বাঁধার এবং রক্তনালীগুলির নালীগুলির ওভারল্যাপিংয়ের ঝুঁকি রয়েছে। থ্রম্বোসিসের অবস্থান অনির্দেশ্য। থেরাপিউটিক কোর্সটি হাসপাতালের সেটিংয়ে অনুশীলন করা হয়। রোগীর অবস্থার নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

হাসপাতালের দেয়ালের বাইরে

প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস জটিল ব্যবস্থা দ্বারা সংশোধন করা হয়। প্রথমত, আপনাকে আপনার জীবনধারা পুনর্বিবেচনা করতে হবে। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বাদ দেওয়া উচিতপানীয় এবং তামাকজাত দ্রব্য সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলুন। আপনার জীবন থেকে প্যাসিভ স্মোকিং বাদ দিন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা, দায়িত্বের সাথে মানসিক অভিজ্ঞতা এবং নিজের ক্ষমতার সাথে সম্পর্কযুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি কিছু ঘটনা, ঘটনা, আন্দোলন আক্রমণকে উস্কে দেয়, তাহলে আপনাকে দৈনন্দিন জীবন থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে হবে। স্বাস্থ্যকে স্থিতিশীল করার জন্য, ধীরে ধীরে এবং উদ্বেগ ছাড়াই, তাজা বাতাস উপভোগ করার প্রতিদিনের অভ্যাসের সাথে পরিচিত হওয়া প্রয়োজন। কোন শারীরিক কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে উড়িয়ে দেওয়া যায় না - লোড হওয়া উচিত, তারা দরকারী, কিন্তু শুধুমাত্র যুক্তিসঙ্গত পরিমাণে।

পদ্ধতি সম্পর্কে

নির্ণয় প্রণয়ন, ডাক্তার অবিলম্বে এটি কি ব্যাখ্যা করবে. প্রগতিশীল এনজিনার জন্য রোগীকে রোগ নির্ণয় বুঝতে এবং সংশোধনের প্রাসঙ্গিকতা উপলব্ধি করতে হয়। কার্ডিওলজিস্ট একটি ড্রাগ কোর্স নির্বাচন করবেন যা একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সর্বোত্তম। প্রস্তুতিগুলি বেছে নেওয়া হয় যাতে তারা ভাস্কুলার লুমেনগুলি প্রসারিত করে, সিস্টেমের দেয়ালগুলিকে আরও স্থিতিস্থাপক করে তোলে। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করবে।

রোগীর অবস্থার উপর খুব ভাল ডোজ শারীরিক কার্যকলাপ প্রভাবিত করবে. আপনি জিমন্যাস্টিক অনুশীলন করতে পারেন। নিয়মিত ব্যায়াম হার্টের সংকোচনের ছন্দকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করবে, অতীতে শ্বাসকষ্ট ছেড়ে দেবে। বিবেচনাধীন নির্ণয়ের সাথে, স্কিইং, সাঁতার কাটা এবং হাঁটা সবচেয়ে দরকারী। ফিজিওথেরাপি ব্যায়ামের কোর্সটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা তৈরি করা হবে। প্রথমে, আপনাকে একজন ডাক্তার বা বিশেষ শিক্ষার সাথে অন্য ব্যক্তির তত্ত্বাবধানে অনুশীলন করতে হবে। জটিলটি পৃথকভাবে গঠিত হয়, প্রয়োজনে সংশোধন করা হয়,রোগীর শরীরের প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ।

সার্জিক্যাল চিকিৎসা

কার্ডিয়াক সার্জনরা প্রশ্নে থাকা রোগ সম্পর্কে খুব ভালভাবে সচেতন - তাদের প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মোকাবেলা করতে হবে। এটি কী এবং কেন এটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার অ্যাপয়েন্টমেন্টে রোগীকে ব্যাখ্যা করবেন। যদি মামলার কোর্সটি গুরুতর হয়, তবে এটি রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা সংশোধন করা যায় না, অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়। ক্লাসিক হস্তক্ষেপ হল করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং। ভাস্কুলার সিস্টেমের পৃথক ব্লকগুলি শরীরের অন্য অংশ থেকে সুস্থ টিস্যুগুলির জন্য বিনিময় করা হয়। একই সময়ে, কোলেস্টেরল জমা দ্বারা প্রভাবিত এলাকাগুলি সরানো হয়। একটি বিকল্প অস্ত্রোপচারের বিকল্প হল এনজিওপ্লাস্টি। এটি যান্ত্রিকভাবে ভাস্কুলার লুমেন প্রসারিত করার একটি পদ্ধতি। এলাকায় একটি বিশেষ টিউব বসানো হয়েছে, যা এই এলাকায় সংকুচিত হওয়ার সমস্যাকে ফিরে আসতে বাধা দেয়।

পুষ্টির নিয়ম সম্পর্কে

অসুস্থতার ক্ষেত্রে কী করবেন তা স্পষ্ট করার জন্য, আপনার একজন ডাক্তারের প্রয়োজন - তিনি এটি কী তাও ব্যাখ্যা করবেন। প্রগতিশীল এনজাইনা আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে রোগীকে অত্যন্ত দায়িত্বশীল খাদ্য গ্রহণ করতে বাধ্য করে। অ-মাদক চিকিত্সার কাঠামোর মৌলিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি খাদ্য পরিবর্তন। খাদ্যটি প্রোটিন পুষ্টি, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম যৌগযুক্ত খাবারে সমৃদ্ধ। চর্বিযুক্ত খাবার সম্পূর্ণরূপে বাদ দিন। অতীতে অতিরিক্ত কিলোগ্রাম ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ, নিয়মের মধ্যে নিয়মিত ওজন নিয়ন্ত্রণ চালু করা এবং এটি স্বাভাবিক রাখা। একটি কম ক্যালোরি খাদ্য সাহায্য করবে। রোগীর কাজ ছোট অংশে এবং প্রায়ই খাওয়া হয়। এটা সম্পর্কে মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণখাদ্যতালিকাগত ভারসাম্য। এমনভাবে খাবার গ্রহণ করা প্রয়োজন যাতে শরীর সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদান গ্রহণ করে।

যদি নির্ণয় করা হয়, আপনাকে প্রগতিশীল এনজাইনা সম্পর্কে সবকিছু খুঁজে বের করতে হবে: এটি কী, এটি কী বিধিনিষেধ আরোপ করে, এটি কী ঝুঁকি বহন করে। একটি খাদ্য গঠন করার জন্য, এটি একটি পুষ্টিবিদ সঙ্গে যোগাযোগ করা যুক্তিসঙ্গত। যদি সম্ভব হয়, খাদ্য থেকে বাদ দিন বা কমপক্ষে ব্যাপকভাবে চর্বিযুক্ত মাংস, হাঁস-মুরগির পরিমাণ কমিয়ে দিন। এটা থালা - বাসন থেকে offal এবং কোন offal, মাখন, মার্জারিন অপসারণ করা প্রয়োজন। সম্ভব হলে, ডিম থেকে শুধুমাত্র প্রোটিন খাওয়া হয়, কিন্তু কুসুম ক্ষতিকারক। চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, চিজ এবং পুরো দুধ ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারা মেয়োনিজ বাদ দেয়, মিষ্টি প্রত্যাখ্যান করে, প্রথমত - কেক, কেক।

কি উপকারী?

বিশেষজ্ঞদের মতে, মেনুটি সামুদ্রিক খাবার, শাকসবজি এবং বেরি, সব ধরণের ফল দিয়ে বৈচিত্র্যময় হওয়া উচিত। সবুজ শাকগুলি উপকারী, ডিমের সাদা অংশ কম সুবিধা আনবে না। নিয়মিত সামুদ্রিক মাছ, মুরগি, টার্কি খেতে হবে। যখনই সম্ভব সাদা মাংস খান। চামড়া নিষিদ্ধ করা হয়। দরকারী মটরশুটি, সয়া. মটরশুটি দিয়ে খাবার রান্না করা, মোটা ময়দা, তুষ থেকে রুটি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পানীয়গুলির মধ্যে, সবুজ চা সবচেয়ে দরকারী। সালাদ এবং অন্যান্য খাবারের জন্য, উদ্ভিজ্জ তেল ড্রেসিং হিসাবে ব্যবহৃত হয় - ভুট্টা, জলপাই, রেপসিড, সয়া, সূর্যমুখী থেকে প্রাপ্ত। দুগ্ধজাত পণ্য শুধুমাত্র চর্বিহীন খাওয়া হয়। অনুমোদিত চর্বি সামগ্রী 1%।

আক্রমণ শুরু হলে

যদি প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস (আইসিডি 10 কোড - I20.0 অনুসারে) আক্রমণের সূচনার সন্দেহ থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে করতে হবেএকটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। একজন ব্যক্তির কাজ হল জিহ্বার নীচে একটি নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট রাখা। হাসপাতালের সেটিংয়ে ওষুধ ব্যবহার করে একটি থেরাপিউটিক কোর্স করা হয়। অভাবীদের ওষুধ দেওয়া হয় যা রক্ত জমাট বাঁধা কমায়। গ্লাইকোপেপটাইড ইনহিবিটার, নাইট্রেট দেখানো হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, ACE ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকারগুলির জরুরী প্রবর্তনের প্রয়োজন রয়েছে৷ ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ করে এবং দুর্বল করে এমন এজেন্ট ব্যবহার করে চিকিত্সা করা সম্ভব। এথেরোস্ক্লেরোসিস সংশোধন করার জন্য, স্ট্যাটিনগুলির একটি দীর্ঘ কোর্স নির্ধারিত হয়। থ্রম্বোলাইটিক্স থ্রম্বোসিস বাদ দেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়।